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治疗恶病质

恶病质治疗6

关于大麻在恶病质中益处的最新研究和其他研究

恶病质是与严重营养不良有关的机体的严重衰弱(体重减轻,疲劳,肌肉萎缩等)。 恶病质本身不是一种疾病,而是另一种症状。 这种恶化使患者由于厌食症,乏力和贫血而处于不活动状态,而且由于蛋白质过度分解代谢而使肌肉受损,从而使瘦肉减少。 内源性大麻素在人类中具有食欲刺激作用。 自古以来,我们就知道植物大麻素具有相同的作用,例如大麻(大麻)...

恶病质

恶病质不仅是由食物摄入不足引起的,而且是由癌症引起的免疫和代谢紊乱的结果。 谷胱甘肽和某些氨基酸参与该过程:癌症患者缺乏谷胱甘肽,并且给予恢复谷胱甘肽正常水平的分子的治疗是治疗性的。 如果我们了解病因,可以治疗恶病质...

恶病质的原因是严重的疾病

  • -癌症
  • - 艾滋病
  • -腹腔疾病
  • - 慢性阻塞性肺疾病
  • - 多发性硬化症
  • - 类风湿关节炎
  • -充血性心力衰竭
  • -肺结核
  • -家族性淀粉样多神经病
  • -汞中毒
  • -激素缺乏症

恶病质的传统治疗

这种浪费综合症最常发生在前两个案例中:处于绝症的癌症患者(通常称为癌症恶病质),以及在HIV / AIDS患者中。 随着时间的推移,死亡风险会急剧增加。 因此,治疗既应针对这种浪费综合症,也应针对该综合症的根本原因(严重疾病)。 各种食欲刺激剂或XNUMX-羟色胺拮抗剂已在临床试验中证明不能阻止与癌症恶病质有关的渐进性体重减轻。 因为他忽略了另一种疾病引起的继发性疾病。

请注意,自6月2016以来,一种代谢产物称为 HMB由专业人士推荐 治疗这种疾病患者减少的肌肉质量损失。 医生建议患者饮食中蛋白质含量高,并使用兴奋剂来鼓励患者恢复食欲和体重。

THC和Dronabinol用作恶病质的药物

大麻中的主要活性成分Δ9-四氢大麻酚(THC)和部分合成的THC屈大麻酚的开胃作用已显示出对食欲的刺激作用。 这些物质用作治疗AIDS患者厌食症和恶病质的药物,在美国已获准用作癌症的止吐药。

荷兰的医生认为,大麻可以治愈疾病。 一项研究声称,荷兰各个专业的医生都规定使用药用大麻治疗与癌症有关的厌食和恶病质。 这项研究还指出,烟熏大麻被认为比口服给药更有效。 药物基因组学的一篇文章证实了这一点,该文章指出,以大麻素为基础的药物屈大麻酚和大麻烟在治疗该综合征中具有许多优势。

无论如何,大麻药物用于刺激食欲以增加体重。 研究人员已经研究了大麻可用于治疗的疾病。 关于恶病质,他们声称大麻及其活性成分(THC)可以刺激食欲并增加体重,但屈大麻酚也可以帮助增加食欲和摄取艾滋病患者(患有恶病质)的体重。

根据几位患者的经验:合成的THC屈大麻酚会引起严重的副作用,例如烧心。

大麻是恶病质未来的安全选择

恶病质是一种复杂的疾病,极有可能永远不会仅用大麻来充分治疗。 但是,自古以来已知的这种植物及其提取物在对患有这种疾病的人有益的药物中具有安全和有效的价值。 体重减轻是该消瘦综合症中危险的主要指标,大麻在对抗这种效果方面的有效性是一个巨大的优势。

治疗恶病质

通过增加食欲,更重要的是增加体重,大麻可以改善患者的生活质量,从而减缓或阻止由该疾病引起的任何恶化症状。

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使用大麻治疗癌症患者的恶病质

癌症相关的恶病质是由包括骨骼肌和心脏(心肌)肌肉在内的体重下降,炎症反应,蛋白质和能量平衡改变以及身体组成的变化(导致体重下降)引起的。 恶病质是一种常见的并发症,发生在癌症的晚期,导致22%的死亡。

全身性炎症增加的作用是由促炎细胞因子(由免疫系统产生的物质,调节细胞增殖)介导的,导致癌症的发病机理。 参与发病机制的某些促炎细胞因子是TNF-α,IFN-γ,IL-6和PGE2。 后者直接作用于较高的中心,并在抑制食欲中起调节作用。 这些分子病理事件引起厌食和肌肉分解代谢,导致瘦肌肉质量的损失。

某些与癌症有关的恶病质的常规治疗方法包括醋酸孕甾酮和甲羟孕酮,生长激素释放肽,黑皮质素拮抗剂,沙利度胺和依那西普以改善体重和合成代谢。 此外,还规定了饮食补充剂(包括omega-3脂肪酸),皮质类固醇,NSAID,β-2肾上腺素能激动剂和物理疗法可治疗癌症恶病质。 但是,治疗结果微不足道,预后一般较差。

Δ9-四氢大麻酚(THC)的中枢和精神活性是众所周知的,并由中枢表达的CB1受体介导。 这些受体也存在于外周组织中并传输各种分子信号。 同样,CB2受体也广泛存在于全身,并参与炎症过程的调节。

建立了CB2受体及其配体的免疫调节作用。 CB2受体充当TNF-α信号转导的多效调节剂,并调节各种炎症性疾病中TNF-α的循环水平。 已证明CB2受体的激活可通过激活Erk10 / 1来诱导抗炎性IL-2的释放,从而减弱IL-6和其他促炎性干扰素。 这些促炎因子被认为与恶病质的发病有关,大麻素对这些细胞因子的抑制作用可能具有治疗作用。

通常,恶病质通过静脉内喂养,高热量饮食和开胃菜(包括睾丸激素,生长激素等)进行治疗。 大麻的开胃作用众所周知。 大麻素与其负责食物稳态的受体结合并诱导食物摄入。 在天然大麻素中,四氢大麻酚具有中心作用并调节与食物摄取过程相关的神经网络,并显着诱发癌症相关恶病质患者的食欲。 在与AIDS有关的恶病质患者中,大麻素对食欲和稳定体重的作用也已有报道。

数据还表明,大麻可能会稍微改善情绪,身体活动水平和精力,减少肌肉萎缩的风险,这可能对恶病质患者有益。

尽管有这种分子药理学证据,研究界尚未认识到/接受大麻素在治疗与癌症有关的恶病质中的治疗益处。 这可能是由于临床试验的结果模棱两可,混杂甚至矛盾。

在人类的临床试验中,癌症恶病质患者对大麻的耐受性良好。 这项研究发现,在各种测试剂量下,食欲或生活质量没有改善。 在其他研究中也看到了类似的结果。 但是,该研究未包括安慰剂比较组来确定THC和屈大麻酚的有效性或无效性。 所观察到的食欲增加(占患者的49%)尚不清楚,其效果是归因于治疗还是归因于安慰剂。 另外,在用大麻素治疗的患者中,没有精神活性或欣快感发生的报道,这表明所用剂量可能是“次优”或低于正常治疗剂量。恶病质。 换句话说,这些临床试验中报告的“无作用”可能与剂量不足和药物接触不足有关,但与缺乏治疗作用无关。

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尽管存在这些局限性,但研究得出的结论是,乙酸孕甾酮在治疗癌症相关恶病质方面表现出优越性。 从科学的角度来看,设计不良和证据偏倚的研究无法得出有关大麻素治疗恶病质的功效的结论。 这些类型的设计不当的研究旨在减少大麻和/或其衍生物的医学使用。 基于这些“发现”,监管机构得出结论认为,没有足够有说服力的证据支持使用大麻素治疗与癌症有关的恶病质。

另一 调查 涉及469名患有厌食症和恶病质的癌症患者的研究表明,在改善体重增加和稳定,食欲和耐受性方面,孕酮优于大麻素。 在另一项研究中报道了相似的结果,即与单独的屈大麻酚相比,孕酮能更好地治疗厌食症并改善恶病质症状。 这项研究着眼于合成大麻素的药理作用,而不是基于植物的大麻素。

与这些结果相反,艾滋病毒感染者的每日卡路里摄入量和体重增加随食用大麻剂量的增加而增加,但副作用中等。 低剂量的四氢大麻酚可显着改善睡眠质量,所有这些结果均与屈大麻酚相当。

第一次测试 THC治疗与癌症相关的恶病质的临床研究表明,THC的潜在治疗功效 食欲提高 和体重增加。 在恶病质的治疗中也观察到类似的结果 HIV相关.

有人可能想知道为什么研究结果存在差异。 可能的解释是,这些研究集中于为所有新招募的患者选择的固定剂量方案,而没有考虑剂量反应关系和治疗结果之间的个体差异和个体内部差异。 不太可能进行具有个体给药方案的临床研究,在该研究中,可以根据患者的耐受性和对治疗的反应来调整剂量。 年龄和其他因素也会影响大麻素的药代动力学和药效学; 与癌症相关的恶病质的年轻患者与老年人相比,药物的代谢率可能不同。 鉴于这些问题,剂量,功效和毒性不可能对所有患者群体都相同或一致。 因此,相同剂量不能帮助所有人,该研究的设计存在缺陷。

总结

从当前可获得的研究文献来看,支持使用大麻素治疗与癌症相关的恶病质的证据仍然不明确。 消息灵通的患者群体需要进行大规模的临床试验,以证明大麻素在治疗与癌症相关的恶病质中的安全性和有效性。

但是,考虑到新陈代谢功能异常和身体成分改变的患者,大麻素药代动力学之间存在个体异质性,因此无法口服进行此操作。 在这些个体中,即使在精心设计的临床试验中,也无法建立剂量反应和浓度反应的关系,因为这些作用在所有患者人群中并不普遍。 据报道,大麻素在癌症相关的恶病质中的益处或缺乏益处可能归因于人独特的剂量-浓度关系。

迄今为止,缺乏关于癌症恶病质患者的严格药代动力学数据。 在进行临床功效试验之前,必须探索并了解 药代动力学 以及这种独特的恶病质人群中的大麻素药效学。 这样,就可以证实使用大麻来治疗癌症相关恶病质的基本原理,并且可以理解不同治疗结果的原因。 在此之前,应将效果视为可变的,并取决于患者。

迄今为止,已有超过23个州批准了医用大麻作为恶病质的治疗方法。 此外,其他州(包括佐治亚州,纽约州,佛罗里达州,俄亥俄州,马萨诸塞州和宾夕法尼亚州)允许将医用大麻用于与恶病质相关的疾病,例如HIV / AIDS,癌症和克罗恩氏病。


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笔者 杂草大师

杂草媒体广播公司和传播经理,专门研究合法大麻。 你知道他们在说什么吗? 知识就是力量。 了解大麻医学背后的科学知识,同时了解最新的研究,治疗和健康相关产品。 紧跟有关合法化,法律,政治运动的最新新闻和思想。 发现来自地球上经验最丰富的种植者的提示,技巧和操作指南,以及科学界对大麻医学品质的最新研究和发现。

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